內蒙漢染腺鼠疫 當局稱無病學關聯 前兩例一人惡化 曾石礦場剝食野兔

內蒙漢染腺鼠疫 當局稱無病學關聯
前兩例一人惡化 曾石礦場剝食野兔

18/11/2019

    內蒙古再出現鼠疫疫情，當局昨通報錫林郭勒盟一55歲男子在化德縣被確診為腺鼠疫，與其密切接觸的28人已被隔離觀察。通報指，該名患者近期曾在採石場剝食過野兔。當局稱未發現該病例與早前的兩宗病例之間有流行病學關聯。早前北京收治、並確診為肺鼠疫患者的兩人中，目前一人病情相對穩定，一人病情加重。

    內蒙古自治區衛生健康委員會官網昨天發布消息，錫林郭勒盟鑲黃旗巴音塔拉蘇木採石場一名男子，本月16日在烏蘭察布市化德縣醫院就醫期間反覆發燒，經專家會診，被診斷為腺鼠疫。據了解，該男子曾於11月5日在採石場剝食野兔。28名密切接觸者已就地隔離醫學觀察，目前無發熱等異常表現。通報指出，目前未發現此次腺鼠疫與前兩宗肺鼠疫病例之間有流行病學關聯。

    北京12日確診來自內蒙古錫林郭勒盟蘇尼特左旗的兩人患肺鼠疫。市衛生健康委員會16日通報，目前兩名患者中，一人病情相對穩定，另一人危重。後者14日病情略有好轉，16日反覆、不穩定，病情加重，有關專家已在對症治療。通報稱，病例的密切接觸者中部分人員已相繼解除隔離觀察，其餘人員未發現有發熱等相關異常徵狀。公開資料顯示，鼠疫主要的臨牀類型包括腺鼠疫、肺鼠疫和敗血型鼠疫，其他類型鼠疫如皮膚鼠疫、腸鼠疫、扁桃體鼠疫等型比較少見。

可致敗血症 致死率接近100%

    腺鼠疫通常病徵為發熱和局部淋巴結腫大，治癒率高。肺鼠疫則常表現為發熱、咳嗽、咳血、呼吸困難等，發病快、病情進展快，如得不到及時救治，死亡率高。腺鼠疫及肺鼠疫都有可能引發敗血症鼠疫，鼠疫桿菌經由血液感染全身，導致患者高熱寒顫、神志不清、昏迷，進而發生休克、彌散性血管內凝血及廣泛皮膚出血和壞死等，致死率接近100%。

    鼠疫主要經過病媒生物傳播、接觸傳播和飛沫傳播，其中前兩種傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫，由飛沫感染的主要為肺鼠疫。

    早前北京輸入兩例肺鼠疫病例消息引發京城民眾恐慌。國家衛健委主管《健康報》13日報道指，該兩名患者是從內蒙古由救護車護送至北京朝陽醫院。

    中國疾控中心亦表示，發現病例後，北京市衛健系統已及時對病例隔離治療，對病例進京後的活動情况開展了詳細的流行病學調查，詳細排查了可疑暴露人群，又對相關場所終末消毒，同時加強監測發熱病人等。

疾控稱擴散風險極低

    疾控中心稱，此次疫情進一步擴散的風險極低，安撫市民可正常工作、生活和去醫療機構就醫，不用擔心感染風險。又指，北京市不是鼠疫疫源地，自然環境和鼠類都不帶有鼠疫菌，市民沒有通過接觸鼠等動物而感染的風險。

網傳黑龍江賓館爆疫 當局否認

    北京當局強調鼠疫可防、可治、可控，呼籲公眾不必過度恐慌。不過民眾人心惶惶，網傳疑似黑龍江駐京辦發出的通知指出，其屬下的黑龍江賓館亦出現疑似鼠疫病例。早前北京兒童醫院和宣武醫院也傳出疑收治鼠疫患者。賓館或當局分別否認消息。

傳兩院爆疫封樓 職員稱正常運作

    有疑似黑龍江駐京辦發出通知指，北京西城區疾控中心兩名醫生上周四 (14日) 到該辦所屬賓館，告知一名住客疑似感染肺鼠疫已被隔離在醫院，另有6名接觸者已被隔離在賓館或醫院。該通知又建議從黑龍江赴京公務人員暫勿入住該賓館。本報記者昨致電該北京黑龍江賓館查詢，前台工作人員表示，所謂有客人感染鼠疫的消息「純屬謠言」，稱賓館昨天仍正常營業，無接到任何相關通知。

   日前另有由微信群組傳出的消息稱，兒童醫院和宣武醫院上周四接診疑似鼠疫患者，兩家醫院多個樓層因而被封。多家內地傳媒記者走訪現場，發現兒童醫院樓層均「正常開放，人流擁擠」；宣武醫院發熱門診停診消毒，有兩名戴口罩的保安在門口值守，不過普通門診和急診部就醫秩序正常。

    北京衛健委翌日通報稱，近期有兩名來自內蒙古鄂爾多斯市的就診患者，專家結合患者流行病學史、臨牀表現、病原檢查，綜合判斷患者不符合鼠疫診斷標準，排除鼠疫，解除隔離觀察；又表示北京無新增鼠疫病例，亦未接到密切接觸者出現發燒等相關異常情况的報告。

跳蚤呼吸道傳染 可用藥預防

    在上周確診兩宗由內蒙古輸入的鼠疫病例後，北京市疾病預防控制中心連續兩日在微信公眾號發布科普文章，介紹鼠疫的傳播及預防方式等，以減輕民眾恐慌。

    文章介紹，人感染鼠疫，主要途徑包括被叮咬過病鼠的跳蚤叮咬、剝取染疫旱獺皮或剝食其他染疫動物，以及接觸患有肺鼠疫的病人後，經呼吸道吸入病菌感染。

    疾控中心建議，預防鼠疫，應注意避免到疫區旅遊或活動，避免接觸如鼠類、旱獺等嚙齒動物，嚴禁打獵或剝食鼠、旱獺(圖)等動物。注意使用殺蟲劑或驅避劑避免跳蚤的叮咬，避免處理死因不明鼠類。

    文章同時建議避免與患有鼠疫的病人密切接觸，與可能感染肺鼠疫的病人接觸時，盡量和病人保持1米以上的接觸距離，並戴口罩，勤洗手。

    若曾去過疫區，應持續兩周自測體溫，其間如出現發冷、發熱、咳嗽、咳血或淋巴結腫大等任一癥狀，應立即就醫並告知醫生疫區旅行史。與患有鼠疫的病人密切接觸的人員，應盡早預防用藥，可服磺胺製劑。