模型推斷 : 美專家冠狀病毒年半殺6500萬人 去年10月就假設爆疫情形料6個月傳遍全球

模型推斷 : 

美專家冠狀病毒年半殺6500萬人 

去年10月就假設爆疫情形料6個月傳遍全球

27/01/2020

    中國武漢新型冠狀病毒感染肺炎傳染勢頭令各國關注國際面對疫症的應對能力。美國有專家去年10月曾通過傳染病模型，假設冠狀病毒一旦有小規模爆發便將傳播迅速，可於18月內間奪去6500萬人性命，該個模型最近再引起關注。有份參與該次模擬的專家稱，模型旨在揭示疫症不單對公共衛生的影響，還會造成經濟及社會打擊，全球公營及私營機構需加強合作應對。

    約翰霍普金斯衛生安全中心專長內科與急診的資深研究員托納（Eric Toner）上周五說：「我一直相信，最有可能引發新一場大爆發的病毒就是冠狀病毒。」

    約翰霍普金斯衛生安全中心去年10月跟蓋茨基金及世界經濟論壇合作，模擬疫症流行演練，托納亦有份參與。在名為Event 201的演練中，有15名政府、商界及公共衛生領袖參與，演練在疫症流行下如何在不同政策選項中作決定。該模型假設一種名為CAPS的冠狀病毒，比SARS致命，又如感冒輕易傳播，卻未開發出疫苗，能迅速傳播促成全球大流行。據演練結果，該病毒只消6個月就能傳遍全球；18個月便可導致6500萬人死亡。

    Event 201的演練推算，疫症引發停航，旅遊預訂率減少了45％；社交網絡上流傳不實資訊、虛假消息；與此同時還引發全球金融危機，各地股市暴跌兩成至四成，世界生產總值萎縮11％。

    托納表示，當政府和私企不能充分應對大流行，便得邁向國際合作，也要考慮如何在全球層面上生產疫苗並分配給人們。他說，城市愈來愈擠迫， 人們入侵原為野生動物的空間，成為病的溫牀，「我們正處身疫症時代」。托納未完成深入研究武漢肺炎：「我們尚不知道是怎樣蔓延的。初步印象是，它比SARS顯著溫和，那令人安心。惟另一方面，它可能比SARS更易傳播。」

世衛拒定性「緊急事件」犯錯

    世衛上周四以中國境外病例尚少為由，否決宣布武漢肺炎為「國際公共衛生緊急事件」。托納認為，世衛可能犯了錯誤。曾任世界衛生組織承包商的環球事務分析家博丘爾基夫（Michael Bociurkiw）昨天亦在CNN網站撰文稱，世衛需採取快速行動，藉著宣布「國際公共衛生緊急事件」才能促進各國協調抗疫、加強監控，並且催迫各政府行動。


專家憂封城令疫情轉「地下」

    中國史無前例採取封城這極端手段能否防範疫情擴散？美國專家有不同意見。《華郵》引述專家稱，封鎖一個湖北省，將病人跟健康者困在一起，政府機關又要向隔離地區提供糧水及其他物品供應，加重政府負擔。另外，防疫必須公眾支持，但封鎖卻只會增加公眾不信任，人們可能突破封鎖或拒絕向相關部門報告生病，增加防疫難度。

    喬治城大學公共衛生法律教授戈斯坦(Lawrence O. Gostin)說：「公共衛生的第一條金科玉律是要贏得公眾信任，(封鎖)可能會導致疫情轉為地下。」他認為這類封鎖非常罕有，亦永不會有效。美國疾病控制與預防中心(CDC)前主任弗里登(Tom Frieden)則認為，若封鎖能減少交通運輸及增加「社交距離」(social distancing)，或有助中國控制疫情。

    過去也曾試過全面封鎖以防疫情擴散的案例，但成效不一。2014年伊波拉疫潮，利比里亞試圖封鎖首都蒙羅維亞一貧民窟，結果導致暴力衝突，當地居民亦突破封鎖，逃出貧民窟。塞拉里昂在伊波拉危機中也曾試過封鎖大部分地區3日，但可能導致漏報個案。不過，墨西哥2009年為防範H1N1豬流感散播，全國停市5天，可能減慢了疫症傳播。

    1918年流感潮導致全球4000萬人死亡，美國曾試圖局部封鎖費城及芝加哥，但很快便放棄。美國公共衛生機構都不建議強制封鎖城市或地區。2007年專家小組向CDC提交報告，建議如何應對流感大流行。就算是在最嚴重「第五級」爆發時(即染病者死亡率達2%)，專家亦未建議封鎖，只建議患病者自願隔離，限制學校活動、限制甚至禁止公眾聚集，及鼓勵在家工作等。

全球衛生安全指數：沒國家做足準備抗疫

    去年10月發表的「全球衛生安全指數」(GHS Index)報告指出，當今世界沒有一個國家為應對疫情或流行病是做足準備的。它以100為滿分時，全球195國的衛生安全指數平均得分只有40.2分，而60個最高收入國家的平均分亦僅僅及格得51.9分，這表示國際在應對疫情和流行病大爆發時，整體準備依然薄弱。

美83.5分居首 中國48.2分排51

    報告從預防、檢測、應對、衛生、規範和風險6個類別、34個指標評估，得出結論。報告指出不足7％國家有能力防範病原體出現或散播，不到5％的國家能應對和減輕流行病蔓延。整體排名最高是美英，總分分別83.5、77.9。排第51的中國總分有48.2，其「預防」表現為45分，最弱是「改善國家承擔責任能力，撥款與遵守規範」僅有40.3分。

    另外，由世界銀行及世界衛生組織於2018年共同成立，旨在監測世界對疫情的防範情况的全球應急準備監察委員會(GPMB)也在去年9月報告中，有相似的結論。

    GPMB秘書處主任羅斯(Alex Ross)說：「每一次重大爆發之後，你回顧SARS、H5N1、H1N1、2014年至2016年的伊波拉，總會在很多人道災難發現相同的事情。大筆金錢流向應付工作，但之後不久便不知去向。」